Evolución

Un aspecto teórico de nuestra profesión como enfermeras es el siguimiento de la evolución del paciente aunque no siempre se cumpla, ya que además de los días libres, las enfermeras van rotando por diferentes pacientes y no siempre se encargan del cuidado de los mismos aunque el paciente permanezca en la unidad.
Los comentarios y evolución de enfermería están destinados a este asunto, es decir, la enfermera debe leerse los comentarios que se han realizado sobre el paciente en días o turnos anteriores para comprobar el estado de salud del enfermero y saber qué cuidados debemos o no prestar en función de la evolución; la responsabilidad de que esto se cumpla es completamente de las enfermeras pero no siempre se hace como se debería y el seguimiento no es el adecuado, aunque puede ser el necesario para que los cuidados que han de prestarse según la patología del paciente se cumplan pero sin tener realmente clara la situación en la que se encuentra actualmente.

Uno de los aspectos más satisfactorios y que, según mi opinión, nos hace sentir como verdaderas profesionales de la enfermería es ver cómo un paciente crítico pasa por diversas fases hasta llegar a mejorar notablemente su estado de salud.

Ya que es mi primer contacto con una unidad de cuidados críticos, me ha sorprendido mucho ver la evolución de los pacientes y, en especial, de uno de ellos ya que he seguido su evolución cada día desde que llegó a la unidad y le he estado cuidando desde el ingreso.

Ver cómo ha pasado de ser un paciente intubado con ventilación mecánica, con sedación, hemodinámicamente inestable debido a alteración de la presión alterial, glucemias escandalosamente elevadas,fiebre, entre otros problemas de salud que hacían pensar que el paciente se encontraba en una situación realmente difícil de superar a encontrarse respirando de manera espontánea, levantado al sillón y comiendo por vía oral en vez de a través de una sonda nasogástrica te hace sentir realizada.

Después de pocos días desde la llegada de este paciente a la unidad, tenía muchas ganas de que no pasara demasiado tiempo hasta que llegase el momento de la extubación y de suspenderle la sedación para conocer a la persona de la que llevaba cuidando durante dos semanas sin saber ni siquiera cómo era su voz o el color de sus ojos.
Cuando los pacientes despiertan después de la sedación se encuentrna algo desorientados ya que no recuerdan el tiempo que llevan ingresados o cómo se ha desarrollado su estado de salud; debido a que nosotras hemos tenido relación con él durante el tiempo que ha estado en la unidad, a partir de ese momento empezamos la relación terapéutica de una manera distinta a la que comienza en el momento de conocer a un paciente consciente, orientado y con una manera adecuada de comunicación.
Cuando el paciente percibe cariño y alegría por parte del personal de la planta por ver mejorado su estado de salud de una manera importante y, por lo tanto, sentir cómo se ha recompensado nuestro trabajo, se sentirá más cómodo en la unidad y esto mejorará su estado de ánimo, aspecto importante para la mejora en el estado de salud a su vez.

Hay ocasiones en las que el trato con el paciente en una unidad de cuidados críticos es ligeramente impersonal ya que la relación enfermera-paciente se basa en la imposibilidad de la comunicación, sobre todo en los casos de sedación profunda; pero en el momento que la comunicación y relación puede ser establecida, es mucho más fuerte de lo que podría llegar a ser en una planta de hospitalización.